Financement uniforme EFAS : La charge financière supplémentaire des cantons doit impérativement se traduire par un allègement des primes

L’introduction du financement uniforme entraîne un bouleversement au sein du système de santé suisse. À partir de 2028, les cantons participeront également au financement des prestations ambulatoires. Les gouvernements cantonaux soutenaient déjà la réforme EFAS avant la votation de novembre 2024, notamment parce que le financement uniforme supprime plusieurs fausses incitations et crée ainsi les conditions nécessaires à l’évolution du système de santé. « EFAS élimine des fausses incitations qui freinent actuellement le transfert du stationnaire vers l’ambulatoire, lequel est synonyme de maîtrise des coûts », souligne Lukas Engelberger, président de la CDS.

Le changement de système entraîne toutefois des conséquences financières importantes pour les cantons. Selon les calculs publiés par l’Office fédéral de la santé publique (OFSP) en novembre 2025, une introduction de la réforme en 2024 aurait entraîné une charge supplémentaire de plus de 800 millions de francs pour les cantons. Depuis 2024, l’ambulantisation se poursuit et le volume global des coûts augmente : la charge financière supplémentaire pour les cantons devrait donc s’avérer encore plus élevée au passage à EFAS.

Le changement de système doit être globalement neutre en termes de coûts

Après les hausses de primes parfois marquées de ces dernières années, la CDS estime indispensable que la charge financière supplémentaire attendue pour les cantons se traduise directement par des primes plus faibles ou, plus précisément, par une hausse moins forte des primes. Le passage au financement uniforme doit ainsi être globalement neutre en termes de coûts. En sa qualité d’autorité de surveillance, l’OFSP doit veiller à cette exigence et accorder une attention particulière à la fixation des primes 2028 au cours de l’année à venir.

« Les répercussions du passage à EFAS doivent être présentées de manière aussi transparente que possible. Ceci est indispensable à l’acceptation de la réforme », explique Lukas Engelberger, président de la CDS. « Les personnes qui paient à la fois des impôts et des primes doivent pouvoir comprendre comment la hausse des contributions cantonales dès 2028 se répercutera sur leurs primes », précise Pierre Maudet, vice-président de la CDS.

Pour leurs planifications financières de l’année 2028, les cantons ont par ailleurs besoin de bases de données aussi récentes que possible. La CDS demande donc à la Confédération d’actualiser et de publier dans les plus brefs délais ses calculs sur les conséquences du passage au financement uniforme.

Renseignements :

• Lukas Engelberger, conseiller d’État, président de la CDS – via Tobias Bär, responsable communication CDS, 031 356 20 39, tobias.baer@gdk-cds.ch 

• Pierre Maudet, conseiller d’État, vice-président de la CDS – via Catharina Habsburg, responsable communication Office cantonal de la santé du canton de Genève, 022 327 06 27